Телемедицина и традиционная медицина

Несмотря на повсеместное внедрение электронных технологий в медицинской сфере, доступные онлайн-сервисы для самозаписи и «электронную регистратуру», для очной консультации с доктором нужно потратить довольно много времени. Учитывая современный ритм жизни, выделить время на посещение медучреждения работающему человеку сложно. Именно поэтому сегодня становится актуальной телемедицина, предусматривающая консультации в онлайн-режиме и позволяющая сэкономить время.

Как законодательно урегулирован вопрос предоставления гражданам медицинской помощи в режиме реального времени? Как пересекаются традиционная медицина и телемедицина? Какие перспективы у дистанционных медицинских услуг в России? Ответим в статье на эти вопросы.

Основные понятия

Телемедицина – это медицинское направление, в котором для консультирования пациента, диагностики, профилактики и наблюдения применяются коммуникационные технологии, позволяющие врачу и пациенту обмениваться видео и аудиофайлами, текстовыми сообщениями на расстоянии.

Основное отличие телемедицины от традиционной медицины в том, что в первом случае взаимодействие пациента и врача не требует личной встречи и очных медосмотров. Всю необходимую информацию врач передает дистанционно.

Существует и второе направление телемедицины – использование коммуникативных технологий для дистанционного взаимодействия между докторами. Например, при проведении консилиумов, принятии решений о госпитализации, установлении прогноза и тактики лечения пациентов.И, если телемедицина, как способ взаимодействия медицинских работников не вызывает вопросов, то телемедицина в направлении «врач-пациент» связана с рядом проблем.

Что говорит закон?

Телемедицина была легализована в РФ с принятием закона от 29.07.2017 г. № 242-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации по вопросам применения информационных технологий в сфере охраны здоровья» (далее- ФЗ № 242).

Закон предусматривает возможность предоставления ограниченного ряда медицинских услуг с применением коммуникационных технологий. Так, в дистанционном порядке могут быть осуществлены консультации, наблюдение за пациентом, получение медицинской документации, выписка рецептов, справок.

Также законом предусматривается создание Единой государственной информационной системы, в целях обеспечения доступа граждан к услугам здравоохранения в электронной форме, и взаимодействия информационных систем в сфере здравоохранения.

Законом установлено, что телемедицина не может ограничивать пациентов в праве на получение традиционной медицинской помощи.

Важно отметить, что несмотря на признание в РФ телемедицины на законодательном уровне, ФЗ № 242 вводит ряд ограничений при взаимодействии врача и пациента в дистанционной форме. Например, рецепты на лекарственные препараты, наркотические и психотропные вещества могут выдаваться в электронной форме, но должны быть удостоверены усиленной квалифицированной электронной подписью врача. Пациент может оформить добровольное согласие на медицинское вмешательство или отказаться от него в электронной форме, но для этого он должен удостоверить документ своей усиленной квалифицированной электронной подписью. При проведении дистанционных консультаций врач может корректировать ранее назначенное лечение, но только при условии установления им диагноза и назначения лечения на очном приеме. Доктор может дистанционно наблюдать за здоровьем пациента, но только после очного приема этого пациента.

Таким образом, ФЗ № 242 легализовал в России телемедицину, но не разрешил оказывать медицинскую помощь дистанционно в полной мере.

Телемедицина в России сегодня

В настоящее время доступны сервисы для дистанционного обращения к медицинским специалистам. Удаленные консультации предоставляют медицинские учреждения, в подавляющем большинстве это частные клиники.

Поставить диагноз во время онлайн-консультации доктор не может: этому должен предшествовать очный прием. Врачи, консультирующие на действующих сервисах, могут рекомендовать пациенту посещение конкретного специалиста, разъяснить, как подготовиться к диагностике и приему, расшифровать данные анализов и оказать ряд иных, разрешенных законом, услуг. Иными словами, услуги в рамках телемедицины специалистами оказываются, но в усеченном объеме.

Перспективы развития дистанционной медицинской помощи

Телемедицина – полезный инструмент, позволяющий получить услуги в кратчайшие сроки. Очень важное значение дистанционная медицина имеет в случаях, когда пациенты лишены возможности оперативно попасть на очный прием к врачу из-за проживания в удаленных регионах, или, когда нужна консультация редкого специалиста.

Однако, необходимо жестко регламентировать сферу оказания медицинских услуг на расстоянии. Нужно четко определить границы оказываемой помощи и установить критерии, позволяющие определить целесообразность удаленных мероприятий. Особенно это важно в случаях, когда оплачиваются телемедицинские услуги из средств программы ОМС.